Varicocele é a principal causa de infertilidade masculina

Muitas pessoas não sabem, mas a varicocele (varizes das veias dos testículos) é a principal causa de infertilidade masculina, correspondendo a 40% dos casos de infertilidade primária (homens que nunca tiveram filhos) e a 80% dos casos de infertilidade secundária (homens que já tiveram um filho e não conseguem nova gravidez da parceira), o que demonstra uma lesão progressiva dos testículos.

A doença acarreta aumento da temperatura escrotal, redução da oxigenação testicular e disfunção hormonal com queda dos níveis de testosterona no sangue. A varicocele pode causar queda do número, do movimento e da morfologia dos espermatozoides, bem como aumento do índice de fragmentação do DNA espermático, resultando em infertilidade ou aborto.

Mesmo em casais inférteis em que o homem apresenta espermograma normal, ele deve ser examinado para pesquisa de varicocele, pois alterações de DNA e alterações fisiológicas podem estar presentes.

Tratamentos indicados

O tratamento é cirúrgico e a técnica subinguinal com magnificação é a mais indicada, reduzindo o risco de complicações: infecção, hematomas, atrofia testicular.

A cirurgia melhora os parâmetros seminais em 60 a 70% e a chance de gravidez da parceira aumenta em 40% dos homens operados. Caso necessite de fertilização in vitro a chance de sucesso é maior nos pacientes operados de varicocele em relação aos não operados.

Ainda que o casal apresente uma indicação para o tratamento de fertilização in vitro, a cirurgia de varicocele deve ser realizada com o objetivo de melhorar a qualidade do sêmen e, em consequência, melhorar a qualidade embrionária. Com isso, há aumento na taxa de sucesso gestacional.

Por Dr. José Augusto de Almeida