Diabetes gestacional: saiba mais!
A diabetes gestacional é uma alteração glicêmica que pode ocorrer no início da gestação ou entre a 24ª e 28ª semana gestacional de forma mais comum. Valores acima de 92 de glicemia de jejum caracterizam o quadro.
Quando a mulher apresenta diabetes gestacional há maiores chances de parto prematuro ou complicado. Para o bebê pode causar hipoglicemia neonatal, obesidade e diabetes na vida adulta e em casos extremos até morte no útero. Porém, só o diagnóstico em si de diabetes gestacional não contraindica o parto normal. É preciso ter uma outra complicação para ser indicada a cesariana. Se ela estiver controlada, a grávida pode ter parto normal tranquilamente.
Durante a gravidez, a gestante passa por diversas alterações hormonais e o corpo passa a produzir uma maior quantidade de insulina, responsável por transportar a glicose dos alimentos até as células. Isso acontece com intensidade no último trimestre da gravidez. Porém, outros hormônios liberados pela placenta atrapalham esse processo e fazem que o pâncreas, glândula que produz a insulina, trabalhe mais para manter os níveis de insulina normalizados. Muitas vezes, o pâncreas não consegue fazer esse trabalho e ‘sobra’ açúcar na corrente sanguínea, caracterizando o diabetes gestacional.
Os fatores de risco para a doença podem incluir: propensão genética, ganho de peso excessivo na gestação, sobrepeso ou obesidade, idade materna avançada, síndrome dos ovários policísticos, hipertensão arterial, gravidez múltipla, entre outros.
A recomendação é que mulheres que são sedentárias e não têm estilo de vida saudável se programem antes de engravidar, mudando os hábitos, adquirindo uma alimentação saudável e praticando exercícios físicos. Se a mulher deseja engravidar é interessante incluir alguns exames antes e, o de glicemia em jejum é um deles. É preciso que a glicemia esteja sempre abaixo de 92 mg por 100 ml de sangue. No entanto, na gestação, se a paciente estiver com glicemia acima de 92mg já é diagnosticada com diabetes gestacional. Então se ela tiver uma glicemia acima de 90ml aumenta muito as chances de ter diabetes gestacional.
A dica é ter uma glicose mais baixa antes de tentar engravidar, entre 70 mg e 80mg, porque se a paciente tiver pré-disposição para a doença ela será adquirida já no primeiro trimestre de gravidez.
Quando a gestante é diagnosticada com a doença, o tratamento é nutricional, com dieta equilibrada e adequada, aliado a prática de atividades físicas, se não houver contraindicações. Uma dieta adequada, com alimentos de baixo índice glicêmico, na maioria dos casos, geralmente é o suficiente para o controle da doença. Por isso, é importante a mulher buscar ajuda profissional de um nutricionista antes e durante a gestação.
Por Dra. Fabiana Furlani Sales
